10月特集のお知らせ（予告）

斎藤充（さいとう みつる）氏 東京慈恵会医科大学整形外科主任教授

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企業が従業員の健康づくりを経営戦略の1つとして積極的に後押しする「健康経営」。本連載では、その取り組みを推進する上での悩みや疑問を解決に導くヒントを探っていく。今回は、「職業病」に焦点を当てた独自の健康経営支援サービスを展開するCanvas（島根県松江市）代表の元廣惇氏に話を聞いた。

「職業病」は個人の健康問題ではない

編集部：Canvas（キャンバス）では、「職業病」に焦点を当てた健康経営支援サービスを展開されています。まず、職業病にはどんなものが挙げられるのでしょうか。

元廣氏（以下、敬称略）：職業病とは一般的に、特定の職業や業務内容から引き起こされる身体的な健康問題を意味します。例えば、保育士では子どもを抱きかかえたり、子どもと目線を合わせるためにしゃがんだりといった姿勢や動作を日常的に行うことから、腰や膝を痛めがちです。建設業でも腰痛を訴える人は多いですし、塗装業では肘が伸ばせなくなるといった症状が起こりやすい。オフィスワーカーは、座りっぱなしの姿勢でパソコンの画面を注視するために、目の痛みや頭痛、肩こり、腰痛などを発症する人が多くなっています。私たちはこれらを「狭義の職業病」と捉えています。

　ただ、この狭義の職業病を解決するだけでは根本的な解決にはなりません。私たちは「広義の職業病」を把握する必要があると考えます。

編集部：「広義の職業病」とはどのようなものですか。

元廣：身体的な健康問題だけでなく、その職業や業界の文化や慣習、心理的な反応を含めたものも含めて「広義の職業病」としています。例えば、なるべくトイレに行かないように水分摂取を控えてしまう長距離輸送のトラックドライバー。荷物を早く届けなければいけない、という心理が働くわけです。

編集部：編集職は日々原稿を読み書きしていますが、「日ごろから情報収集しなければ」という意識が働き、気が付くと休みの日も何かを読んでいますね。目を酷使している気がします。

元廣：先ほど挙げたトラックドライバーは、水分摂取を控えることで、脳梗塞や心筋梗塞の発症リスクが高いといわれています。脱水状態によって血栓ができやすくなるという狭義の職業病。ただ、もっと広義でとらえる必要があるわけです。脱水症状によって血栓ができやすくなるという背景には、「荷物を早く届けなければ」という心理的な反応まで把握する必要があります。

　さらに、身体的な健康問題、心理的な問題に加えて、「この職業だから、こういった不調は仕方がない」と捉えてしまう職場の雰囲気、風土、すなわち社会的な問題があります。

　職業病は個人の健康問題と考えられがちですが、実は会社全体で向き合うべき経営課題です。私たちは、職業病に対する「仕方がないもの」という従来の認識を改め、この問題解決に会社と従業員がともに取り組むことで、健康増進や生産性の向上、人材確保などにつなげる独自の健康経営支援サービス「しあえる（ciaeru）」を提供しています。このサービス名には、相談し合える、支え合えるといった企業文化への変革を願う思いが込められています。

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「健康Ｑ＆Ａ」は、医師や研究者、アスリート、トレーナーなど、健康・医療のエキスパートの方々が月替わりで登場、あなたの疑問やお悩みに答える連載です。

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老化は制御できるようになる──世界で老化研究が進んでおり、数年後には若返り方法が解明されるかもしれません。今回は、老化研究において注目のキーワードを解説します。

＞前編 「若返り方法」実現したら賞金160億円―世界規模の老化研究最前線

「老化スイッチ」が入らなければ若さを保てる？

　科学的視点で物事を考える研究者たちが「老化は止めることができる」と考えるようになったきっかけの一つに、老化しない生き物が存在することがあげられる。

　ハダカデバネズミがその代表格で、寿命が30年ほどだが、死ぬまで細胞が老化せず、がんで死ぬこともない。死亡率が子どものころからずっと横ばいで、ある年齢になるといきなり死亡率が上がる。「一方、アユは生殖した瞬間に老化し始め、死に向かっていく」と東京理科大学准教授の早野元詞氏は説明する。

　つまり、理論上老化しないことは可能で、老化さえしなければがんなどの病気にかかることもない。また、老化には何かしらのスイッチがあり、それさえ入れなければいつまでも若くいることができると考えるようになったという。

　近年話題の「老化細胞」や「オートファジー」は、老化のメカニズムに関わる現象のひとつ。食事のカロリーを減らすカロリー制限（カロリーリストリクション）が老化細胞を減らしたり、オートファジーを活性化させるなど、アプローチ法もいくつか明らかになっている。

　これまでの研究の中で、老化を制御する方法として、老化を進める因子の除去や、老化した細胞のリセットなど、以下の4つのアプローチ方法が有効ではないかと考えられている。

1. 老化細胞の除去 組織の炎症や機能低下につながる「老化細胞」を体内から排除するワクチンや老化細胞除去薬の開発が進む。

2. 細胞の初期化 老化した細胞をリプログラミングして初期化することで若さを保つ方法。オートファジーもこのリプログラミングのひとつ。

3. 代謝のコントロール 老化の指標となりうるバイオマーカーなどを参考に、生物学的時計を進める体内の代謝をコントロールする方法が探求される。

4. 血液交換 老化マウスに若いマウスの血を循環させたら若返ったことから期待される。血中に生物学的年齢を進める因子があるかがカギ。

　これらのアプローチ法により、老化制御は部分的ではあるものの有効であることが確認されている。自在に操れるようになれば、理論上「若返りは可能」とされている。

　ここからは、近年の老化研究の中で注目を集めるキーワードと、その位置づけについて紹介していこう。

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老化は誰にも避けられないものですが、老化をもたらすメカニズムが明らかになってきたことから、老化のスピードをゆるめ、若返りを図る方法の探求が世界中で行われています。もしかしたら、数年以内に若返り方法が分かるかもしれないそうです。2030年、老化予防はどうなるのでしょうか。

老化の8割は後天的な生活習慣の影響

　「老化」とは見た目の変化なのか、体力の衰えなのか、病気にならないことなのか。老化やエピジェネティクスの研究を行う東京理科大学准教授の早野元詞氏はその質問に、「老化とは時間による心身の変化のこと」と答える。時間が経つにつれ機能が低下し、見た目が衰え、病気が増える──そういった変化が老化だという。それであれば年齢を重ねるにつれ老化が進むのは当たり前のことだ。

　ところが、「近年の研究で、老化の8割は食事や運動などによる後天的な生活習慣による影響であることが分かってきた」と早野氏は説明する。「遺伝的背景が全く同じであるはずの双子でも、生活スタイルが違うことで見た目や身体機能、病気のなりやすさが異なる。これは、生まれた後に受けるストレスや刺激が影響するため」（早野氏）。つまり、生まれてからの日数で測る「暦年齢（れきねんれい）」と体の老化レベルに基づく「生物学的年齢」は異なるということだ。

　これまでの研究では、老化した細胞を除去したり、細胞のリサイクルと呼ばれるオートファジーを促進したりすることで、一定の老化抑制が確認されている。「ただしそれだけでは老化制御としては十分ではない」と早野氏。「老化には複雑な因子が絡んでいる上に、部分的に目や肝臓だけを元気にするだけでは個体としての老化を防いだとは言えない。全身を総合的に捉えて老化を予防したり、健康状態を改善していく必要がある」と言う。

老化研究は「第3ステージ」へ

　老化研究において最初に注目されたのは寿命を延ばす方法だった。しかし早野氏は、老化制御の目標を「長生き」に設定するべきなのかも疑問だと言う。

　その後、「健康で長生きすることが大事なのでは」という考えのもと、研究のターゲットが健康長寿になり、体の中の老化関連因子が次々と明らかにされた。「寝たきりやよぼよぼで動けないけれども長生きという人もいる。人々が求めているのはそうではなく、できるだけ長く自分で動き、ピンピンコロリで生を全うすること。いかに健康寿命を延ばせるか、のはず」（早野氏）

　さらに現段階は、「生物学的年齢を決定づける因子」を見つけ、それをコントロールする方法を探す老化研究の第3ステージに入っている。「老化してしまった体の時計をどうしたら逆行させることができるのか──老化研究は今、そういったステージに変わっている」と早野氏は話す。

私たちの体には、年齢とともに体力の低下、目の不調、痛みや不具合など、さまざまな「老化現象」が現れます。この連載では、これらの老化現象を「衰え」ではなく「変化」としてポジティブにとらえ、上手に付き合っていく術を、これまでに延べ10万人以上の高齢者と接してきた眼科専門医の平松類先生が解説します。今回のテーマは「応急手当て」です。

急変したときの対応、知っている？

　高齢者は若い人より体調が急変しやすいです。実家で突然、親が意識を失ったとしたら、あなたはそこでどう対応しますか。「応急手当ての講習を受けたことがあるけど、忘れてしまった」という人も多いのではないでしょうか。

　大切な命を救うために必要な行動を、迅速に取ることができるか。もう一度ここで復習して、救急時の対応を知ってもらえたらと思います。

　目の前で高齢の親が倒れたとします。まずは何をすべきでしょうか。応急手当ての順番としては（1）～（4）の行動を取りましょう。

• （1）周囲の安全を確認する
• （2）倒れた人に近づき、意識（反応）を確認する
• （3）倒れた人に反応がなければ、大声で叫び応援を呼ぶ
• （4）119番通報やAEDを持ってきてもらうよう協力を求める。誰も来ない場合は自分で119番通報をする

　最初は周囲の安全確認です。交通状況、落下物、火災などの危険がないかを確認します。例えば、倒れた親が台所で揚げ物などをしていたら、まずは火を止めましょう。そして安全な場所に移動させてください。

　次は意識（反応）の確認です。肩をたたいて大きな声で「大丈夫？」などと呼びかけます。返答がなく、意識がなくなったと思っていたけれど、一瞬だけだったということもあります。例えば、てんかん発作などの場合は、一瞬の意識発作で元に戻ることがありますので、何度か呼びかけてみましょう。

　ここで反応がなければ、大声で周りに助けを求めます。家族が近くにいるなら家族を、道端で倒れた場合は、近くにいる人に助けを求めます。

　そしてすぐに119番通報をして、救急車を呼びます（助けに来てくれた人がいれば、その人に119番通報をお願いする）。ここで、救急車を呼んで一安心かと言えば、そうではありません。救急車は平均で約10分、到着するのに時間がかかります（＊1）。

　「10分で来るなら大丈夫」と思うかもしれませんが、それは違います。その10分で何をするか。救急車が来るまでの約10分の行動が、生存率を左右します。

＊1　総務省消防庁「令和6年版　救急救助の現況」

2025/9/30　岡田慎一郎＝理学療法士・介護福祉士

古武術は、合理的な動きにより相手を制する技を研究し磨き続けてきた、日本古来の武芸の総称だ。本連載では、古武術をヒントにした合理的な体の使い方を研究する、理学療法士・介護福祉士の岡田慎一郎さんに、この技を日常生活に取り入れる方法を伺っていく。

　年齢を重ねるごとに、体が硬くなり、何気ない動作でも、力んでしまうと悩んでいる人が少なくありません。古武術の稽古でも、まずは力みを抜くことからスタートします。これを日常動作でも取り入れてみましょう。力みを抜くことで、動作が楽になり、心身ともにリラックスしてきます。今回も、独特の切り口でトレーニングを実践し、心と体の可能性を引き出していきましょう。

ストレッチなしで体を柔らかくするワザ

　体が力んで硬くなっていると、動作が滑らかにいかなくなります。そんなとき、ストレッチを行って体の柔らかさを取り戻す人が多いかもしれません。しかし、ストレッチをしなくても、体を柔らかくする技法があります。しかも、その場ですぐに効果が現れやすいのが特徴です。

体を柔らかくしてリラックス：立位体前屈の柔軟性が上がる

　柔軟度をチェックする方法として最もポピュラーなのが、立位体前屈です。膝を伸ばした状態で床に手が届くか否かで、簡単に分かりやすくチェックすることが可能です。

　まずは、現時点での自分の状態を調べてみてください。床に届いた人、もう少しで届く人、かなり離れていた人、様々でしょう。そして、柔軟性を高めるのは、地道に太もも裏のハムストリングスなどをストレッチしていくのが王道です。

　しかし、ストレッチ以外にも、柔軟度を引き出す作戦があります。座った状態で柱や壁に頭と背中を押し当てることを10秒間行います。その際、手や足も床を押すようにし、全身を力ませます。10秒ほど休憩したら、同様の動作を計3セット行います。そして、再び立位体前屈をすると、先ほどよりも、床に手が届きやすくなります。

　実は、体が硬い人は、背中や腰、脚裏などの筋肉が前屈を妨げるブレーキになっています。そこで、壁に背中を押し当てる動作をすることで、このブレーキを解除します。そうすれば、前屈がしやすくなるのです。

　ストレッチの成果が出にくい場合もこの技法を応用してみてください。前傾・前屈しやすい状態を作ることができ、効果が出やすくなります。

岡田慎一郎（おかだ しんいちろう）氏 理学療法士、介護福祉士、介護支援専門員

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「健康Q＆A」では、日経Goodayの連載や特集でおなじみの医師や研究者、アスリート、トレーナーなど、健康・医療のエキスパートの方々が月替わりで登場。あなたの疑問やお悩みに答えます。2025年9月の回答者は、「足の指や爪のトラブル」に詳しい埼玉県済生会川口総合病院（川口市）皮膚科主任部長の高山かおる先生です。

編集部：埼玉県済生会川口総合病院の皮膚科主任部長で「足と爪のケア外来」を担当する高山かおる先生は、日本フットケア・足病医学会理事や足育（そくいく）研究会代表理事も務めるフットケアのスペシャリスト。日経Goodayでも「巻き爪、爪水虫、進行すると歩行困難も…　足の爪の異変に目を向けよう」などの記事にご登場いただいています。そんな高山先生に向けて読者からの質問を募集したところ、たくさんのお悩みが寄せられました。高山先生の回答を、前編・後編の2回に分けてお届けします。

高山氏（以下敬称略）：よろしくお願いします。

編集部：では、さっそく最初の質問です。

外反母趾は放っておかないほうがいい？

編集部：最初の質問は、多くの女性が悩んでいる外反母趾についてです。先の細い靴を長く履き続けることなどで、親指の付け根がコブ状に変形して飛び出し、親指が小指側に曲がってしまうことですね。まず、「矯正バンドは効きますか」という質問です。

高山：外反母趾があると、どうしても足に負荷がかかる場所があるのですが、矯正バンドをすることによってその負荷が軽くなります。ですから、外反母趾がある人は、矯正バンドをしたほうがいいと思います。注意点としては、靴を履いて歩き回る昼間に着けること。寝ているときにやってもあまり意味はありません。

編集部：放っておくと、どんどん悪化するものですか？

高山：はい。放っておくと年々悪化すると思います。対処法としては、矯正バンドなどを着けたり、外反母趾用のインソール（中敷き）を敷いたりして歩くことです。それから、靴の選び方も大切です。

編集部：足を締めつけるような、きつい靴は避けたほうがいいのでしょうか。

高山：きつい靴も良くありませんが、単に緩ければいいというものでもありません。足の裏というのは平らではなく、アーチ状になっているのですが、「開張」といって横のアーチがつぶれてしまうことで外反母趾が起こります。ですから、アーチがつぶれないように締める、つまりアーチをサポートするような靴を選ばなくてはいけません。

　完全にアーチがつぶれてしまうと、それに合わせて大きな靴を履くしかなくなりますが、そこまでひどくなければアーチを支えることで外反母趾の進行を抑えられます。靴を買うときには、「シューフィッター」など専門家に相談したほうがいいと思います。シューフィッターは、「足と靴と健康協議会（FHA）」が認定している資格です。全国の靴店や百貨店などに在籍しており、協議会のホームページから検索することができます シューフィッターの検索ページを開く 。

　なお、シューフィッターには段階があり、一般的な資格保持者は靴合わせを中心に行いますが、「上級シューフィッター（バチェラーやマスターなど）」は、足のトラブルがある方にも対応できる知識と経験を持っているのが大きな特徴です。変形や痛みなどでお困りの場合は、上級資格を持つシューフィッターに相談することをお勧めします。

編集部：分かりました。続いても外反母趾の方からの質問です。

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編集部：埼玉県済生会川口総合病院の皮膚科主任部長で「足と爪のケア外来」を担当する高山かおる先生にお答えいただく今月の「健康Q＆A」。後編最初の質問は、爪のお悩みについてです。

ある爪にだけ黒い横縞ができる

高山氏（以下敬称略）：爪の一部が黒くなるのは珍しいことではありません。要するに、爪の中で出血があるんです。爪が靴に当たることが原因なので、靴を見直すべきです。同じ部分で出血を繰り返すと爪が変形してくることもありますので、放っておくのはよくありません。自分の足に合う靴を履いてください。特に山登りやマラソンをしていて、こうなる人が多いです。登山では下り坂を歩いているとなりやすく、走るときは指が伸びるので、爪先に余裕がないとなりやすいです。

　また、悪性黒色腫（メラノーマ）など皮膚腫瘍の可能性もあるため、繰り返し同じ部位に黒い変化がある場合は、皮膚科で確認をしてください。

編集部：確かに、「マラソンや登山をすると足の爪が死んで、生え変わることが繰り返されます（64歳女性）」「マラソンを走った後、爪の下に血まめができたりします（63歳女性）」といったお悩みも届いています。

高山：意外と知られていませんが、マラソンや登山をするときは、普段より大きめの靴を選ばなくてはいけません。ワンサイズ上にしたほうがいいことが多いです。普通に歩くときよりも踏み込みが強くなるので、アーチがつぶれて指が伸びるんですよ。そのときピッタリの靴を履いていると、爪先に余裕がないのでぶつかってしまう。それで血まめができたり、爪が割れたりすることが多いです。

　靴はかかとから指の根元まではピッタリで、靴ひもをしっかり締めたときに指先に余裕があることが大切です。マラソンで走る前、登山では下る前など、ときどき靴ひもを結び直すようにしてください。

編集部：なるほど、指先に余裕がないといけないんですね。では次の質問です。

中指の爪が割れて、靴下などに引っかかる

高山：原因は靴か靴下でしょう。やはり少しサイズが合わないものを履いていると思います。特に高齢になると指の動きが悪くなるので、その影響が大きくなってきます。あるいは、指に原因があるのかもしれません。その指だけ曲がっているとか。実際に診てみないと何ともいえませんが、爪が靴下に引っかかるようならヤスリをかけるといいでしょう。

編集部：同じく右足の中指の爪で、「いつも縦に裂け、ストッキングなどが引っかかって困っています（71歳女性）」というお悩みもありました。

高山：それは「爪甲縦裂症」というものです。爪が生えてくる生え際のところ、正式には後爪郭（こうそうかく）というんですが、いわゆる甘皮がある部分に炎症が起こっているのが原因です。

編集部：ということは、その炎症を鎮めれば治るということですか？

高山：はい。皮膚科で診察してもらい、ステロイド外用で改善できることがあります。爪は皮膚の一部なので、爪にトラブルが起きたときは皮膚科を受診するのが基本です。

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