脂肪肝の患者が12週間卵を食べ続けたところ、驚くべき効果が見られた。

脂肪肝や脂質異常症は、過体重、肥満、偏った食生活と関連している可能性があります。（イラスト：フート省カムケー地域保健センター）

脂肪肝は、肥満、インスリン抵抗性、代謝障害と関連していることが多い。治療には食事療法と体重管理が不可欠だが、コレステロールへの懸念から卵を完全に避けるべきかどうか迷う人も少なくない。

医学誌「Metabolism: Clinical and Experimental 」に掲載された研究によると、炭水化物制限食と全卵の摂取を12週間組み合わせることで、メタボリックシンドローム患者のいくつかの代謝指標が改善される可能性があることが示された。

全卵と代謝の変化

この研究では、メタボリックシンドローム患者37人を無作為に2つのグループに分けました。一方のグループは毎日3個の全卵を摂取し、もう一方のグループは同量の卵黄を含まない卵代替品を摂取しました。両グループとも、12週間にわたり、総エネルギー摂取量の25～30％を炭水化物に制限した食事を摂りました。

全卵は、適切な食事と組み合わせることで、特定の血中脂質レベルを改善するのに役立つ可能性があります。写真： Magnific。

結果によると、両グループとも、トリグリセリドの減少や動脈硬化を引き起こす可能性のある特定のリポタンパク質粒子の減少など、脂質異常症に関連するいくつかの指標が改善された。しかし、全卵を摂取したグループは、対照群と比較して、HDLコレステロールと大型HDL粒子の増加がより顕著であった。

特筆すべきは、卵を摂取したグループでは、インスリン値とインスリン抵抗性を評価する指標であるHOMA-IR指数が低下したことである。一方、コレステロール代謝に関与する酵素であるレシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ（LCAT）の活性も上昇した。

これらの研究結果は、炭水化物制限食と組み合わせた12週間の全卵摂取が、メタボリックシンドローム患者の代謝、特にインスリン感受性と特定の血中脂質レベルの改善につながる可能性を示唆している。

食生活を改善することで、12週間で肝臓の脂肪を減らしましょう。

2022年に『アメリカ臨床栄養学ジャーナル』に掲載された別の臨床試験では、腹部肥満の人を対象に、2種類の低エネルギー食が12週間にわたってどのような影響を与えるかを調査した。

参加者は、通常の食事を維持するグループ、栄養価の高い食事を摂りながらエネルギー摂取量を25％削減するグループ、栄養価は低いもののエネルギー摂取量を減らすグループに分けられた。

低カロリー食は、腹部肥満の人の肝臓に蓄積される脂肪の量を減らすのに役立ちます。写真： Magnific。

質の高い食事は、一価不飽和脂肪酸、オメガ3脂肪酸、食物繊維、植物性タンパク質の摂取量を増やし、果糖の摂取量を減らすように設計された。一方、介入群の両グループは低エネルギー食を摂取し、研究期間を通してモニタリングされた。

12週間後、肝臓の脂質レベルは、質の高い食事群で平均3.9パーセントポイント、質の低い食事群で平均3.4パーセントポイント低下した。両群とも大幅な体重減少が見られ、血糖値、インスリン値、HOMA-IR値も改善した。

高栄養食を摂取したグループは平均8.4kgの減量に成功し、対照群の6.3kgを上回った。この結果は、エネルギー摂取量の削減と栄養豊富な食品の選択を組み合わせることで、肝臓への脂肪蓄積や代謝リスク因子の改善に役立つ可能性を示唆している。

バラエティ豊かでバランスの取れた食事を摂りましょう。

バクマイ病院内分泌代謝センターの専門医IIであるズオン・ミン・トゥアン医師によると、過体重、肥満、脂肪肝を改善するには、患者は食事療法と運動を組み合わせ、健康的なライフスタイルを維持する必要がある。

卵のような特定の食品にこだわるのではなく、分量をバランスよく調整し、カロリー摂取量をコントロールし、長期的に良い食習慣を維持することが重要です。

患者は、日々の食事において、砂糖、塩分、飽和脂肪を多く含む超加工食品（お菓子、ソーセージ、加工肉、ファストフードなど）を制限し、糖分の多い清涼飲料水の摂取量を減らすべきである。

さらに、緑黄色野菜、全粒穀物、果物を適量摂取することが推奨されます。また、飽和脂肪酸の一部を、魚、ナッツ類、適切な植物油に含まれる不飽和脂肪酸に、適量で置き換えることもできます。

しかし、加工食品をすべて排除する必要はありません。豆腐、プレーンヨーグルト、冷凍野菜などは、依然として適切な選択肢となり得ます。

バランスの取れた食事には、緑黄色野菜、全粒穀物、魚、赤身肉、果物など、さまざまな食品を取り入れるべきです。写真： Shutterstock。

タンパク質源としては、魚、豆類、豆腐、皮なし鶏肉、赤身肉、低脂肪・無糖の牛乳または乳製品を優先的に摂取すべきです。卵も、バランスの取れた多様な食事に取り入れることができます。

ドゥオン・ミン・トゥアン医師によると、脂肪肝の人は必ずしも卵を食事から完全に排除する必要はないが、卵、特に卵黄の摂取量は、LDLコレステロール値、心血管疾患のリスク、および全体的な食生活に基づいて考慮する必要がある。患者は、すべての卵に一律の制限を設けるのではなく、油や脂肪の使用量が少ない調理法を優先すべきである。

代謝異常による脂肪肝を患う過体重または肥満の方にとって、持続的な減量は極めて重要な目標です。最初の目標は通常、体重の5～10％程度を減量することであり、その後は個人の状態や反応に応じて調整されます。減量は、極端なダイエット方法に頼るのではなく、食事療法と運動量の増加を組み合わせた、段階的なアプローチで行うべきです。

健康状態が許せば、患者は週に少なくとも150分の中強度運動（速歩きなど）と、週に少なくとも2日の筋力トレーニングを組み合わせ、長時間座り続けることを避けるべきです。運動不足の方は、中程度のレベルから始めて、徐々に時間と強度を上げていくことができます。体重減少が顕著でなくても、運動は肝臓の健康と代謝に有益です。

脂肪肝の患者はアルコールを控えることが推奨され、進行した肝線維症や肝硬変の患者は完全に禁酒すべきである。さらに、患者は喫煙を避け、健康的な生活習慣を維持する必要がある。

高コレステロール血症、脂質異常症、糖尿病、その他の基礎疾患など、併存疾患のある方は、それぞれの健康状態に合わせた食事療法が必要です。脂肪肝疾患のある方は、肝線維化の原因と程度を評価する必要もあります。特に肝硬変や栄養失調の場合、治療計画は肝障害の程度によって異なるためです。