ビタミンDのサプリメントが風邪や肺炎などの感染症を減少 ビタミンDは冬には半分に低下 日本人を含む5万人を調査
ビタミンDのサプリメントを毎日飲むと、風邪から気管支肺炎まで急性気道感染症の発症リスクが16％低下することが、日本を含む16ヵ国の約5万人を対象とした国際共同研究により明らかになった。とくに基礎疾患として喘息がある場合は、急性気道感染症の発症は27%減少した。
研究は、東京慈恵会医科大学分子疫学研究部の浦島充佳教授、腎臓・高血圧内科学講座の中島章雄助教らによるもの。研究成果は、「Lancet Diabetes & Endocrinology」に掲載された。
「冬になると、乳幼児や高齢者が、肺炎などの急性気道感染症により命を落とすことがあります。ビタミンDのサプリメントは基本的に副作用がなく、日光を浴びるだけなら費用もかかりません。このようなシンプルな方法で、ときに致死的な急性気道感染症を予防できるのであれば、非常に意義のあることと考えられます」と、研究者は述べている。
ビタミンDが免疫を強化 冬には血中ビタミンDが半分に低下
ビタミンDは、主に日光を浴びることにより皮下で生成される。そのため、冬になると日照時間が短くなり、日光を浴びる機会も減少するため、血中のビタミンD濃度は夏と比較して約半分に低下するとみられている。
さらにビタミンDは、免疫細胞内で活性化され、カテリシジンやディフェンシンといった強力な抗菌ペプチドの産生を促進することで、自然免疫を強化する。さらに、獲得免疫にも好影響を与えることが報告されている。
研究者は今回、「なぜインフルエンザAは冬に流行するのか？」という問いに対し、「冬になると免疫力を高めるビタミンDの血中濃度が低下するためではないか？」という仮説を立てて検証した。
研究には、英国のロンドン大学・ロンドン大学衛生熱帯医学大学院、米国のハーバード大学医学部・コロンビア大学・ダートマス大学・ペンシルベニア州立大学、カナダのマクマスター大学、スウェーデンのカロリンスカ研究所、スイスのチューリッヒ大学、チリ・カトリック大学などから44人の研究者が参加。
研究グループは、約5万人を対象とした43件の二重盲検ランダム化臨床試験の結果を統合し、ビタミンDのサプリメントとプラセボの効果を比較するメタ解析を実施した。
ビタミンDのサプリは冬に流行する感染症に対して効果
今回の国際共同研究のきっかけになったのは、16年前に実施したインフルエンザの予防に関するランダム化試験だとしている。
研究グループは、冬に低下するビタミンDの血中濃度を、サプリメントで補うことで、インフルエンザAの発症を予防できるのではないかと考え、臨床試験を実施した。
2008年12月～2009年3月の4ヵ月間に、小中学生334人を対象に、二重盲検ランダム化プラセボ比較試験を実施。ビタミンDサプリメント（1,200 IU/日）を摂取する群と、プラセボを摂取する群に、1：1の割合でランダムに振り分けて比較した。
その結果、ビタミンDの摂取により、インフルエンザAの発症リスクは42％低下した。インフルエンザAの発症率は、ビタミンD群では10.8%だったが、プラセボ群では18.6%だった。
この研究成果は、2009年に「American Journal of Clinical Nutrition（Am J Clin Nutr）」に掲載され、その後は738本の研究論文に引用されるなど、世界の研究者に大きな影響を与えたとしている。
さらには、連日ビタミンDのサプリメントを内服することで、急性気道感染症の発症を2割抑制することをランダム化臨床試験のメタ解析により確かめ、「British Medical Journal (BMJ)」に2017年に報告した。
また、ビタミンDサプリを内服することで、喘息発作の増悪を防げることも、ランダム化臨床試験のメタ解析で確かめ、「Lancet RM」に2017年に報告した。
新型コロナに対してはビタミンDの効果は薄まる？
こうした研究が、今回の国際共同研究につながった。国際共同研究チームは、2021年にも同様のメタ解析を実施し、ビタミンDのサプリメントを連日服用すると、急性気道感染症が22％減ることや、さらに週に1回や月に1回大量内服するやり方を含む全体の5万人のデータでも8％の予防効果があることを示している。
一方、今回の研究では全体でみると6％の減少にとどまり、P値も0.057で統計学的に有意ではなかった。前回と今回の研究を比べると、データの違いはコロナ禍のデータを含むか否かによるとみている。新型コロナは冬だけではなく夏も流行し、発症予防には、ビタミンDではなく、換気が重要となる。
そのため、新型コロナに対するランダム化臨床試験を追加したことで、ビタミンDの効果が薄まったと考えられるとしている。
研究者は、ビタミンDのサプリメントは、すべての急性気道感染症を予防できるのではなく、インフルエンザのようなビタミンD血中濃度が低下する冬に流行する感染症に限定されるのではないかと想定しており、今後の検証が必要としている。
東京慈恵会医科大学分子疫学研究部 Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of stratified aggregate data (Lancet Diabetes & Endocrinology 2025年2月21日) Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren (American Journal of Clinical Nutrition 2010年5月) Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data (BMJ 2017年2月15日) Vitamin D Supplementation to Prevent Asthma Exacerbations: a Systematic Review and Meta-Analysis of individual Participant Data (Faculty of Sciences and Health 2017年11月)
［Terahata］
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保健指導を効果的に行うために、その時々の各種イベントを上手くとらえ、事前に情報収集や教材の準備を行うことが必要です。「保健指導2ヶ月先駆けカレンダー」では、各種イベントや啓発週間・記念デーを、2ヶ月前からご紹介していきます。
冬の季節、 体調を崩す方が多く、献血者は減少する傾向があることから、新たに成人式を迎える「はたち」の若者を中心に、広く国民各層に献血に関する理解と協力を求めるとともに、特に成分献血、400mL献血の継続的な推進を図ることを目的に、毎年1月～2月に実施しています。
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日本生活習慣病予防協会が制定。同協会が提唱する「一無二少三多」（いちむにしょうさんた）をより多くの人に実践してもらい健康長寿に役立ててもらうのが目的。「一無」は「禁煙」、「二少」は「少食と少酒」、「三多」は「多動（体を多く動かす）と多休（しっかり休養する）と多接（多くの人、事、物に接する生活）」のこと。
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昭和25年から、学校給食による教育効果を促進する観点から、冬季休業と重ならない1月24日から1月30日までの1週間を「学校給食週間」としました。子供たちの食生活を取り巻く環境が大きく変化し、偏った栄養摂取、肥満傾向など、健康状態について懸念される点が多く見られる今日、学校給食は子供たちが食に関する正しい知識と望ましい食習慣を身に付けるために重要な役割を果たしています。
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成年年齢は18歳に引き下げられましたが、20歳未満の者の飲酒は法律によって禁止されています。20歳未満の者はまだ成長過程にあり、飲酒は身体的、精神的に大きなリスクがあり、社会的にも大きな影響があるためです。20歳未満の者の飲酒を防ぐため、関係省庁では毎年4月を「20歳未満飲酒防止強調月間」と定め、PRポスターや各種媒体による広報啓発活動を行っています。
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世界保健機関（WHO）では、4月7日を「世界保健デー」と定め、この日を中心に、世界的に取り組むべき健康課題について考えてもらうための啓発活動が行われます。
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毎年4月24日から30日は世界予防接種週間です。世界予防接種週間は、世界中で多くの幼い命を守っているワクチンの重要性について再認識してもらうために設けられています。
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厚生労働省では、子どもや家庭、子どもの健やかな成長について国民全体で考えることを目的、毎年5月5日の「こどもの日」から1週間を児童福祉週間と定め、児童福祉の理念の普及・啓発のための各種行事を行っています。平成29年度標語は「できること たくさんあるよ きみのてで」。
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毎年5月12日は、近代看護を築いたフローレンス・ナイチンゲールの誕生日にちなみ「看護の日」に制定されています。そして、12日を含む週の日曜日から土曜日までが「看護週間」です。メインテーマは「看護の心をみんなの心に」。気軽に看護にふれていただける楽しい行事が、全国各地で行われます。なお、国際看護師協会では、5月12日を「国際看護師の日」に定めています。
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日本高血圧学会と 日本高血圧協会は、第30回日本高血圧学会総会において、毎年5月17日を「高血圧の日」と制定しました。
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日本脳卒中協会は、脳卒中に関する知識を広め、一般市民の脳卒中に関する理解を高めることを目的に、平成14年から毎年5月25日から31日を脳 卒中週間と定め、脳卒中に関する啓発活動を行っています。
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「世界禁煙デー」は、たばこを吸わないことが一般的な社会習慣となるよう様々な対策を講ずるべきであるという世界保健機構（WHO）の決議により昭和63年に設けられ、平成元年からは5月31日と定められました。また、厚生労働省は平成4年から、毎年5月31日から6月6日までを「禁煙週間」と定めています。
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ここ数年、日本における近年のHIV感染者・エイズ患者の新規報告数は、1,500人を超えています。HIV検査普及週間の期間中は、国や都道府県が主体となり、HIV／エイズに関する関心を高め、HIV検査の浸透・普及を図るためのキャンペーン活動等が行われます。
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厚生労働省、都道府県及び(公財)麻薬・覚せい剤乱用防止センターは、今年6月20日～7月19日までの1カ月間、「ダメ。ゼッタイ。」普及運動を実施します。この運動は、国民一人一人の薬物乱用問題に関する認識を高めるため、正しい知識の普及、広報啓発を全国的に展開します。あわせて「国際麻薬乱用撲滅デー」(6月26日) の周知を図るために行うものです。
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この週間は、歯と口の健康に関する正しい知識の普及啓発と、歯科疾患の予防に関する適切な習慣の定着を図り、早期発見及び早期治療等を徹底し歯の寿命を延ばし、国民の健康の保持増進に寄与することを目的としたものです。
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厚生労働省では、毎年６月を「外国人労働者問題啓発月間」と定めています。外国人労働者の就労状況を見ると、派遣・請負の就労形態が多く雇用が不安定な状態にあったり、社会保険に未加入の人が多かったりと、雇用管理上の改善が早急に取り組むべき課題となっています。
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全国安全週間は、昭和3年に初めて実施されて以来、「人命尊重」という崇高な基本理念の下、「産業界での自主的な労働災害防止活動を推進し、広く一般の安全意識の高揚と安全活動の定着を図ること」を目的に、一度も中断することなく続けられ、今年で90回目を迎えます。
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厚生労働省、都道府県、日本赤十字社は、毎年7月を「愛の血液助け合い運動」月間として、全国各地で献血への理解と協力を呼びかけ、献血運動の推進を展開します。夏場は長期休暇などで、学校や企業などからの献血の協力者が得られにくく、献血者が減少傾向になる時期とされており、この期間を通じ若い世代を中心に広く献血への協力を呼びかけています。
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日本栄養士会は、2016年に「栄養の日（8月4日）」「栄養週間（8月1日〜8月7日）」を制定しました。栄養を学び、体感することをコンセプトに、食生活を考える日とすることが目的としています。
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日本耳鼻咽喉科学会では、昭和36年以来毎年8月7日を「鼻の日」と制定して鼻疾患に対する啓発を行っています。鼻の病気には、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、嗅覚障害などがあります。花粉症などのアレルギー性鼻炎は、近年発症頻度が増加しています。
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総務省の「平成28年社会生活基本調査」によると、平均の睡眠時間は7時間40分で、男性は7時間44分、女性は7時間35分、過去20年間の睡眠時間は男女共に減少傾向となっています。
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老人の日（9/15）、老人週間は、国民の間に老人の福祉への関心と理解を深める、老人が自らの生活の向上に努める意欲を促す、という目的のために設けられました。高齢社会のもとでは、私たち一人ひとりが、世代間のかかわりを深め、社会全体で身近な問題として高齢になっても安心して暮らせる社会づくりに取り組まなければなりません。
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生活習慣病の特性や運動・食事・禁煙など個人の生活習慣の改善の重要性についての国民一人一人の理解を深め、さらにその健康づくりの実践を促進するため、9月1日（日）～30日（月）まで1か月間を健康増進普及月間とし、食生活改善普及運動と連携して、種々の行事等を国や地方公共団体、関係団体、民間団体等が全国的に実施しています。
厚生労働省では、9月24日～30日までを「結核予防週間」として、地方自治体や関係団体の御協力を得て、結核予防に関する普及啓発などを行っています。また、結核予防会では周知ポスターやパンフレットの作成配布、全国各地で街頭募金や無料結核検診、健康相談等を実施して、結核予防の取り組みを実施しています。
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乳幼児突然死症候群（SIDS：Sudden Infant Death Syndrome）は、それまで元気だった赤ちゃんが、事故や窒息ではなく眠っている間に突然死亡してしまう病気です。乳幼児突然死症候群（SIDS）発症リスクを低くするための育児習慣の啓発活動などが実施されます。
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内閣府では、子ども・若者育成支援に関する国民運動の一層の充実や定着を図ることを目的として、毎年11月を「子ども・若者育成支援強調月間」と定め、関係省庁、地方公共団体及び関係団体とともに、諸事業、諸活動を集中的に実施しています。
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全国糖尿病週間は、「世界糖尿病デー」の11月14日を含む一週間の中で、糖尿病に関する知識と理解を深め、その予防と早期発見・治療を促進するためのさまざまな啓発活動などが実施されます。
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性の健康週間は、世界エイズデーの12月1日を最終日とする1週間の中で、公益財団法人 性の健康医学財団と国、地方自治体などが協力し、健全な性の維持・増進の重要性に対する国民の理解を深めるためのさまざまな広報・啓発活動を行う週間です。
